آپنه خواب و مشکلات رفتاری در کودکان

تعداد کودکانی که به اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD) مبتلا هستند، طی یک دهه گذشته به طور پیوسته در حال افزایش است. با توجه به مطالعات جدید، بسیاری از کودکانی که به این بیماری مبتلا هستند، در واقع به آن مبتلا نیستند و مشکلات رفتاری آنها به دلیل اختلالات تنفسی مرتبط با خواب (SRBD)، مانند آپنه خواب مربوط می شود.

  • در یک مطالعه که در سال 2012 در ژورنال Pediatrics منتشر شد، وضعیت بیش از 11000 کودک از شش ماهگی، به مدت شش سال رصد گردید.
  • کودکانی که مبتلا به SRBD بودند 40 تا 100 درصد بیشتر از کودکان بدون مشکلات تنفسی، احتمال بروز مشکلات رفتاری شبیه ADHD در سن 7 سالگی را داشتند.
  • بنابراین اگر فرزند شما علائمی شبیه به ADHD دارد یا حتی به ADHD مبتلا شده است، ارزش این را دارد که مشکلات تنفسی او را در خواب بررسی کنید.
  • اگر به آن فکر کنید این دلیل کاملا منطقی است. اگر فردی، چه جوان و چه مسن استراحت مناسب داشته باشد و بتواند در طول شب خوب بخوابد، عملکرد بهتری می تواند داشته باشد.
  • کمبود خواب بزرگسالان و کودکان را به طور متفاوتی تحت تأثیر قرار می دهد.
  • اگر افراد بالغ خواب کافی نداشته باشند، حرکات کندتری دارند و خواب آلوده هستند اما برعکس آنها، کودکانی که از خواب کافی محروم هستند، به احتمال زیاد دچار بیش فعالی، عدم همکاری و عدم تمرکز می شوند. این علائم درست مانند علائم کودکان مبتلا به بیش فعالی است.

اختلالات تنفسی مرتبط با خواب (SRBD) چیست؟

  • این اختلالات به شرایطی گفته می شود که قطع تنفس در اپیزودهای مکرر در هنگام خواب ایجاد می شود.
  • در صورت ابتلا به این اختلال، راه هوایی کودک توسط بافتهای نرم در نزدیکی انتهای گلو مثل لوزه ها یا زبان مسدود شده و تا حدودی لوله ی هوایی بسته می شود.
  • این بافت ها با عبور هوا می لرزند و باعث خروپف می شوند. این حالت اغلب هنگام خوابیدن فرد به پشت بدتر می شود زیرا باعث می شود تا فک پایین به عقب رانده شده که به نوبه خود باعث هل دادن زبان به سمت گلو می شود.
  • کودکانی که اضافه وزن دارند با نسبت بیشتری به آپنه خواب مبتلا می شوند. زیرا بافت های چربی در بافت های نرم کام (soft palate) دهان آنها تجمع کرده و باعث کاهش اندازه راه هوایی کودک می شود.

چگونه می توانید متوجه شوید که کودک شما دچار اختلالات تنفسی در هنگام خواب است؟ شما می توانید با مشاهده خواب کودک به دنبال علائم زیر باشید:

  • خروپف کردن
  • مکث در تنفس
  • تنفس مزمن با دهان
  • غلت زدن و چرخش مداوم در هنگام خواب
  • وحشت زدگی یا پانیک شبانه
  • شب ادراری

چگونه آپنه خواب در کودکان درمان می شود؟

  • با توجه به علت این اختلالات، درمان های مختلفی وجود دارد که می توانند بسیار مؤثر باشند.
  • لوزه ها و آدنوئید های بزرگ شده را می توان با عمل جراحی برداشت.
  • درمانی که با عنوان فشار مثبت مداوم راه هوایی(CPAP) شناخته می شود، شامل دستگاهی است که فشار ملایم هوا را از طریق ماسکی که در حین خواب گذاشته می شود، تأمین می کند تا مجاری هوایی باز نگه داشته شوند.
  • دندانپزشک نیز می تواند در درمان این اختلالات کمک کند.
  • در مورد كودكان كوچكتر كه هنوز در حال رشد هستند، استفاده از یکی از ابزارهای ارتودنسي به نام وسیع کننده کام یا پالاتال اکسپندر در مواردي تاثیرگذار بوده است.
  • وسیع کننده ی کام با جدا کردن استخوان های سقف دهان که تا زمان بلوغ به هم متصل نمی شوند، به آرامی سقف دهان را گسترش می دهد.
  • این وسیله بیشتر اوقات برای ایجاد فضای بیشتر برای دندانهای نامرتب استفاده می شود، اما وسیع کردن سقف دهان می تواند جریان هوا را نیز افزایش دهد.
  • برای برخی از کودکان بزرگتر که رشد آن ها متوقف شده است، می توان از ابزارهای درمانی دهانی (OAT) استفاده کرد.
  • این ابزار می تواند یک وسیله ی طراحی شده برای دهان باشد که در هنگام خواب در دهان قرار داده شده و باعث تغییر مکان فک می شود. بنابراین زبان از انتهای گلو دور شده و احتمال بسته شدن راه هوایی کاهش پیدا می کند.
  • اولین و مهم ترین قدم برای درمان کودکتان این است که متوجه شوید چه چیزی مانع استراحت و خواب کامل کودک می شود.
  • بنابراین برای فهمیدن این موضوع و دریافت درمان متناسب با وضعیت کودک، بهترین کار مراجعه به یک متخصص است.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *