زمانی که استخوان‌های صورت و فک شما با یکدیگر تعادل نداشته باشند، اصلاح دندان‌ها و بایت به تنهایی با درمان ارتودنسی امکان پذیر نمی‌باشد. استئوتومی فک بالا رابطه فک بالایی شما را با فک پایینی تغییر می‌دهد و این مشکلات را اصلاح می‌کند. جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود، به این معنی که شما در طول عمل خواب هستید.
نحوه انجام استئوتومی فک بالا
این جراحی به طور کامل در داخل دهان شما انجام می‌شود تا جای زخم قابل مشاهده روی پوست صورت شما باقی نماند.
- جراح برای دسترسی به استخوان فک، برشی بر روی لثه بالای دندان‌های بالایی شما ایجاد می‌کند.
- سپس با استفاده از یک اره، فک بالا را می‌برد تا فک به صورت کنترل شده بشکند.
- در این مرحله، فک به موقعیت جدید خود منتقل می‌شود و با صفحات فلزی و پیچ‌های کوچک در جای خود نگه داشته می‌شود.
- لثه با بخیه‌های قابل جذب در جای خود دوخته می‌شود. بخیه‌ها ممکن است دو هفته یا حتی بیشتر طول بکشد تا بیفتند.
عوارض پس از جراحی استئوتومی فک بالا
- درد بعد از عمل: استئوتومی فک بالا یک جراحی خاص دردناک نیست، اما همچنان احتمال درد بعد از عمل وجود دارد. به همین دلیل توصیه می‌شود که مسکن‌هایی مانند ایبوپروفن یا استامینوفن را در خانه داشته باشید.
- تورم: احتمال تورم روی استخوان گونه، لب بالا و پایین و ناحیه چانه طبیعی است. این وضعیت معمولا 48 ساعت پس از جراحی در بدترین حالت خود قرار دارد و اغلب برای 3 تا 4 هفته باقی می‌ماند. تورم را می‌توان با استفاده از کمپرس آب سرد کاهش داد. در ابتدا ممکن است دچار گرفتگی بینی شوید و مجبور باشید تا از طریق دهان نفس بکشید. همچنین به یاد داشته باشید که تداوم تورم برای چندین ماه غیر عادی نیست.
- کاهش دامنه حرکتی دهان: بلافاصله پس از عمل صورت شما متورم می‌شود و احساس سفت شدن می‌کنید. فک شما سفت خواهد شد و ممکن است متوجه شوید که نمی‌توانید دهان خود را به طور کامل باز کنید.
- گلو درد: ممکن است دچار گلو درد شوید و بلع برای شما دشوار باشد.
- عفونت: برای جلوگیری از بروز عفونت، زمانی که در بیمارستان هستید، آنتی بیوتیکی وریدی به شما تزریق می‌شود.
- مشکل در خوردن و صحبت کردن: این مشکل به دلیل تورم است و در هفته اول در بدترین وضعیت خود قرار دارد. تمیز نگه داشتن دهان تا حد امکان با مسواک زدن و شستشوی دهان بعد از غذا بسیار مهم است.
- خونریزی: خونریزی معمولا کم است و زمانی که با بزاق مخلوط می‌شود، در دهان احساس می‌شود. اکثر خونریزی‌ها اغلب در 48 ساعت اول پس از جراحی برطرف می‌شود.
- کبودی: کبودی می‌تواند روی پوست صورت و گردن رخ دهد و معمولا یک تا دو هفته طول می‌کشد تا خود به خود برطرف شود. معمولا برای این مورد نیازی به درمان نیست.
- بخیه: بخیه‌های داخل دهان اعلب قابل جذب هستند و دو تا سه هفته طول می‌کشد تا جذب شوند. این‌ها گاهی اوقات می‌توانند باعث ناراحتی شوند ، اما اغلب با گذشت زمان نرم تر می‌شوند.
- استفاده از باندهای الاستیک برای کنترل اکلوژن: پس از جراحی، از نوارهای الاستیک برای هدایت فک به موقعیت جدید استفاده می‌شود. این کار برای کمک به حفظ بایت جدید و جلوگیری از هرگونه تغییر پس از جراحی است.
نحوه غذا خوردن بعد از جراحی استئوتومی فک بالا
یک یا دو روز اول پس از جراحی، فقط می‌توانید از طریق مایعات تغذیه شوید، اما خیلی سریع باید بتوانید یک رژیم غذایی نرم را مدیریت کنید و سپس به تدریج طی چند هفته به غذای معمولی برسید.
نحوه تمیز کردن دندان‌ها بعد از جراحی استئوتومی فک بالا
پس از جراحی، شما درد و تورم دارید و نمی‌توانید دهان خود را به اندازه معمول باز کنید، اما رعایت بهداشت دهان و دندان بسیار مهم است.
- حداقل دو تا سه بار در روز از یک مسواک نرم کوچک برای تمیز کردن دندان‌های خود استفاده کنید.
- از دهانشویه گرم نمکی استفاده کنید. به مدت 5 دقیقه، پنج بار در روز به مدت پنج روز بعد از جراحی شستشو دهید.
- می‌توانید از دهانشویه کلرهگزیدین استفاده کنید، اما توجه داشته باشید که می‌تواند باعث ایجاد لکه روی دندان‌ها شود.
- ضروری است که پس از جراحی فک، دهان و دندان‌های خود را تا حد امکان تمیز نگه دارید.
مدت زمان بستری در بیمارستان چقدر خواهد بود؟
این زمان از فردی به فرد دیگر متفاوت است، اما اکثر بیماران یک یا گاهی دو شب را پس از عمل در بیمارستان می‌گذارنند. موقیعت فک شما قبل از مرخصی از بیمارستان با عکس اشعه ایکس بررسی می‌شود.
آیا مرخصی از کار لازم است؟
این امر از فردی به فرد دیگر متفاوت است و به نوع شغلی که انجام می‌دهید نیز بستگی دارد. ما توصیه می‌کنیم که اکثر افراد حدود سه هفته از کار خود مرخصی داشته باشند.
به خاطر داشته باشید که تا 48 ساعت پس از بیهوشی عمومی قادر به رانندگی یا کار با ماشین آلات نخواهید بود.
مشکلات احتمالی بعد از جراحی استئوتومی فک بالا
هر عملی عوارض احتمالی دارد. خوشبختانه در این نوع جراحی عوارض نادر است و ممکن است برای شما اتفاق نیفتد. با این حال، مهم است که از آن‌ها آگاه باشید و این فرصت را داشته باشید که آن‌ها را با جراح خود در میان بگذارید.
خطرات عمومی جراحی
محل جراحی
- درد بعد از عمل
- تورم: معمولا 48 ساعت پس از جراحی در بدترین حالت خود قرار دارد و اغلب برای 3 تا 4 هفته باقی می‌ماند
- خونریزی
- کبودی
- عفونت: نیاز به درمان با آنتی بیوتیک دارد و بیشترین خطر در افراد سیگاری، دیابتی و بیماران نقص ایمنی است
- جای زخم
- تشکیل فیستول (نشت از سوراخ در محل جراحی، به عنوان مثال از محل پیچ)
عوارض سیستماتیک
- ترومبوز وریدی عمقی (لخته شدن خون در پاها)
- آمبولی ریه (لخته شدن خون در ریه‌ها)
- انفارکتوس میوکارد (سکته قلبی)
- حادثه عروقی مغزی (سکته مغزی)
- پنومونی (عفونت قفسه سینه)
- زخم بستر (زخم فشاری)
خطرات خاص بعد از جراحی استئوتومی فک بالا
این عوارض اغلب اتفاق می‌افتد و بیشتر بیماران تا حدی آن‌ها را تجربه می‌کنند.
- بی حسی که گونه‌ها، لب بالایی، لثه و کام را تحت تاثیر قرار می‌دهد (این حالت ممکن است در تعداد کمی از بیماران به درجات مختلف دائمی باشد)
- مشکل در باز کردن دهان
- خونریزی بینی
- تغییر در شکل بینی
این عوارض به ندرت اتفاق می‌افتد و کمتر از یک نفر از هر 20 بیمار تحت عمل جراحی آن‌ها را تجربه می‌کنند.
- بازگشت وضعیت فک بالا
- عفونت صفحات بالا که نیاز به عمل مجدد برای برداشتن صفحات و پیچ‌ها دارد
- سوختگی اصطکاکی/کبودی ناشی از مته جراحی
- آسیب بافت نرم در اثر کشش طولانی مدت
- انحراف تیغه بینی که بر تنفس اثر می‌گذارد
- سینوزیت حاد یا مزمن
- فیستول اوروانترال (ارتباط بین سینوس و دهان)
عوارض بسیار نادر (کمتر از یک بیمار در هر 100 نفر)
- نیاز به عمل مجدد برای اصلاح موقعیت فک بالا
- خونریزی شدید که نیاز به تزریق خون دارد
- فیکساسیون بین فکی سفت و سخت
- تورم شدید که باعث انسداد خطرناک راه هوایی می‌شود
- آسیب/افتادن دندان
- نکروز استخوان
کشیدن سیگار بعد از جراحی استئوتومی فک بالا
با توجه به ارتباط قوی بین بسیاری از عوارض ذکر شده در بالا و استعمال دخانیات، به شدت توصیه می‌شود که در هیچ مرحله‌ای از درمان خود سیگار نکشید.
سخن پایانی
استئوتومی فک بالا، نوعی از جراحی است که به اصلاح ناهنجاری‌های فک کمک می‌کند. هدف این جراحی بهبود عملکرد فک و اصلاح ظاهر آن می‌باشد.
خوشبختانه در این نوع جراحی عوارض نادر است و ممکن است برای شما اتفاق نیفتد. با این حال، قبل از خروج از بیمارستان توسط یک جراح یا ارتودنتیست معاینه خواهید شد. به خاطر داشته باشید که تا 48 ساعت پس از بیهوشی عمومی قادر به رانندگی نخواهید بود، بنابراین داشتن همراه با خود الزامی است.
دیدگاهتان را بنویسید