• پالپوتومی یک روش درمانی در دندان پزشکی است که طی آن پالپ موجود در تاج دندان ( بخشی از دندان که قابل مشاهده است) برداشته می شود و پالپی که در کانال ریشه قرار گرفته است، دست نخورده باقی می ماند.
  • این عمل معمولا بر روی دندان های شیری کودکان که در آن ها پوسیدگی تا پالپ دندان گسترش پیدا کرده است، انجام می شود.

هدف از پالپوتومی چیست؟

  • اگر کودک در هنگام خوردن غذاهای  سرد، گرم و یا شیرین احساس درد کند ممکن است دچار پالپایتیس شده باشد.
  • پالپایتیس به معنای التهاب پالپ است و علت اصلی ابتلا به آن عدم درمان پوسیدگی دندان است.
  • حساسیت دندان معمولا اولین نشانه ایست که مشخص می کند دندان کودک دچار پوسیدگی شده است.
  • اگر دندان پزشک در طول معاینه متوجه شود که به پالپ تاج دندان کودک آسیبی وارد شده است احتمالا درمان پالپوتومی را به شما توصیه خواهد کرد.
  • همچنین اگر پوسیدگی دندان به اندازه ای به پالپ نزدیک باشد که در اثر حذف پوسیدگی، پالپ در معرض قرار بگیرد، باز هم برای درمان، پالپوتومی انجام می شود.
  • تشخیص دندان پزشک ممکن است با استفاده ازمعاینه و یا بررسی تصاویر ایکس-ری انجام شود.
  • اگر مشخص شود که کودک پالپایتیس برگشت ناپذیر ناشی از پوسیدگی دارد (در این شرایط به پالپ دندان آسیب جدی وارد می شود) دیگرامکان انجام پالپوتومی وجود ندارد و باید برای درمان، پالپکتومی انجام شود و یا دندان را بکشند.
  • در موارد بسیار نادر از پالپوتومی برای درمان ترومای دندان کودک نیز استفاده می شود.
  • معمولا پالپوتومی به گونه ای انجام می شود که دندان و پالپ های موجود در ریشه آن حفظ شوند.
  • شاید برایتان عجیب باشد که چرا باید دندان شیری کودک را که در نهایت می افتد، حفظ کرد.
  • دلیل این امر آن است که دندان های شیری  فضای لازم برای رشد و در آمدن دندان های دائمی را فراهم می کنند.
  • پالپوتومی را ” بریدن پالپ” نیز می گویند. اما در جامعه پزشکی واژه ی پالپوتومی توصیف کننده ی کل فرآیند است از جمله پر کردن فضایی که پالپ از آن خارج شده است.
  • پالپوتومی غالبا بر روی دندان های کودکان انجام می شود اما امکان انجام آن  بر روی دندان های دائمی نیز وجود دارد.
  • پالپوتومی را نباید با پالپکتومی اشتباه گرفت. پالپکتومی زمانی انجام می شود که پوسیدگی از پالپ تاج به سمت پالپ ریشه گسترش پیدا کرده باشد.

خطرات پالپوتومی چیست و در چه صورت نباید از این روش استفاده کرد؟

  • پالپوتومی یک روش بسیار ایمن است و معمولا خطری برای سلامت بدن ندارد.
  • در صوتی که پالپ ریشه ی دندان زنده نباشد، پالپوتومی نباید انجام شود.
  • در واقع پالپوتومی تنها در صورتی باید انجام شود که پالپ ریشه آلوده نشده باشد و کاملا سالم باشد.

آمادگی های قبل از پالپوتومی

  • پالپوتومی معمولا 30 تا 45 دقیقه طول می کشد، البته ممکن است کمی طولانی تر شود.
  • پالپوتومی باید در مطب دندان پزشک انجام شود.
  • کودک شما می تواند هر لباسی را که با آن راحت است را بپوشد، چون این کار یک عمل ساده ی دندان پزشکیست.
  • اگر فرزندتان چیزی دارد که می تواند با آن بازی کند، می توانید آن را با خودتان به دندان پزشکی بیاورید تا در طول فرآیند درمان کودک با آن وسیله سرگرم باشد.

در طول فرآیند پالپوتومی

در طول فرآیند درمان حداقل یکی از والدین می تواند در کنار کودک بماند تا او را آرام کند.

پالپوتومی چگونه انجام شود؟

  • ابتدا ناحیه اطراف دندان را بی حس میکنند و سپس بی حس کننده ی  موضعی تزریق می شود.
  • بر اساس تشخیص پزشک برای آرام کردن کودک ممکن است از آرام بخش نیز استفاده شود.
  • در مرحله ی بعد هرگونه پوسیدگی بر روی دندان یا اطراف آن را حذف می کنند تا از آلوده شدن پالپ دندان جلوگیری کنند.
  • سپس با استفاده از دریل و ایجاد حفره در مینای دندان، محفظه ی پالپ دندان را باز می کنند. ایجاد حفره و باز شدن بخش بالایی پالپ باعث خون ریزی می شود. خون ریزی نشان دهنده ی آن است که پالپ هنوز سالم است.
    • اگر محفظه ی پالپ پر از عفونت باشد و یا خالی و خشک باشد، عمل پاپلوتومی نمی تواند ادامه پیدا کند. در این شرایط باید پالپکتومی انجام شود و یا دندان کشیده شود.
  • در مرحله ی بعد بخش تاجی و یا کرونال پالپ برداشته می شود.
  • وقتی این کار انجام شد، از سواپ های پنبه ای مرطوب برای جلوگیری از خون ریزی و تمیز کردن آن ناحیه استفاده می شود.
  • در حالت ایده آل، این خون ریزی باید ظرف یک یا دو دقیقه و حداکثر باید ظرف پنج دقیقه متوقف شود.
    • دندان پزشکان مختلف محدودیت زمانی خاص خود را دارند. اگر بعد از زمان تعیین شده توسط دندان پزشک، خون ریزی متوقف نشود نشان دهنده ی آن است که پالپ ریشه سالم نیست و احتمالا تحت تاثیر پوسیدگی دندان قرار گرفته است. در این شرایط نیز باید پالپکتومی انجام شود و یا دندان کشیده شود.
  • بعد ازمتوقف شدن خون ریزی، پالپ رادیکولار (بخشی ازآن که قابل دیدن است) درمان شده و با استفاده از مواد دارویی خاصی پوشانده می شود. این داروها معمولا : فرموکرزول، سولفات فریک با کلرید تری اکسید معدنی (MTA) است.
  • یکی دیگر ازراهکارهای درمانی ، پالپتومی با لیزر است که شواهد نشان می دهد این روش درصد موفقیت بالایی دارد.
  • پس ازانجام این کار، محفظه پالپ با استفاده از اوژنول اکسید (ZOE) و یا مواد دیگری پر می شود.
  • درنهایت دندان را ترمیم می کنند که این کار معمولا با استفاده ازتاج استیل بی رنگ انجام می شود.

پس از پایان پالپوتومی کودک شما چه چیزهایی را تجربه خواهد کرد؟

  • پس ازانجام عمل ممکن است کودک احساس درد داشته باشد و یا ناحیه ی اطراف دندان او دچار تورم شود.
  • برای رفع این مشکل احتمالا پزشک برای او مسکن تجویز خواهد کرد.

دستورالعمل های بعد از پالپوتومی

  • احتمالا پزشک به شما دستورالعمل هایی در مورد انواع و دمای  مواد غذایی که کودک شما می تواند در روزهای بعداز عمل بخورد را به شما می دهد.
  • تا زمانی که تاج دندان جوش بخورد،کودک نباید آبنبات و یا غذاهای چسبناک بخورد.

نکات مهم دیگر

  • به منظور جلوگیری از پوسیدگی سایر دندان ها، باید یک برنامه ی منظم برای مراقبت از دندان های کودک خود داشته باشید.
  • برای این برنامه می توانید از دندان پزشک خود کمک بگیرید.
  • به یاد داشته باشید که باید به صورت منظم فرزندتان را برای معاینه  به دندان پزشکی ببرید.

پالپوتومی در بزرگسالان

  • پالپوتومی در بزرگسالان نیز مشابه پالپوتومی در کودکان است.
  • با این حال این روش معمولا در افراد بزرگسال انجام نمی شود و دندان پزشکان برای درمان دندان های دائمی معمولا از درمان ریشه (عصب کشی) استفاده می کنند.

نگران نباشید!

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *